肩膀痛症

肩膀是人體最靈活的關節,日常活動積累勞損,容易引起痛症。中老年人、或因工作需要而經常勞動肩關節的人士,最易患上肩痛。常見的肩痛成因包括凝肩、肩關節衝擊綜合症、和肩袖 疾患 。

凝肩,又名肩周炎、五十肩、粘連性關節囊炎,是肩關節關節囊的病變,使肩關節周邊結疤,造成活動時疼痛及幅度減少。凝肩沒有確實的成因,但患有糖尿病、肩關節炎、肩部創傷、曾經長期固定肩關節的人士較多有此病症。而 40 至 60 歲的女性最常受到凝肩困擾。

在臨床上,凝肩分為三個階段:

  1. 冷凍期 ( 發病首 4 個月 ) :

    肩膀劇痛,而活動幅度輕微減少。

  2. 僵硬期 (1-12 個月 ) :

    活動肩膀時會感到疼痛;關節的粘連情況嚴重,活動幅度大減,要依靠肩胛骨輔助才能提高手臂;三角肌、肩袖、三頭肌等肩膀及手臂肌肉感覺軟弱無力。

  3. 融化期 ( 2-24 個月 ) :

    沒有疼痛,但活動幅度依然有限。如果肩關節未能在兩年內回復原來的活動幅度,或會有永久性的活動障礙。

護理不當的凝肩可導致肩關節衝擊綜合症和肩袖疾患 。

肩關節衝擊綜合症的成因是肩關節滑動不足、肩胛骨姿勢不良活動、關節退化、關節鬆弛,而導致肩袖和 肩峰下囊長期勞損。 肩關節繼而持續發炎,使肩袖和二頭肌出現 纖維化、肌腱炎、撕裂等情況,甚至骨刺。 肩膀會有 觸痛、 活動時疼痛、及耐力減少等病徵。經常進行頭頂拋擲、提舉的人士要特別留意。疏忽處理的肩關節衝擊綜合症可導致凝肩。

肩袖 疾患 的成因是 長期使用手臂引致勞損、患上 肩關節衝擊綜合症、或意外跌倒時以手臂著地。累積性 勞損會引起 肩袖與肌腱的輕微創傷和發炎,肩膀會出現疼痛和軟弱無力的情況。肩袖與肌腱往後的損傷和退化會導致嚴重的後果,包括鈣化甚至斷裂。經常進行高舉或搖 擺 手臂動作的人士要特別留意。

物理治療 能針對以上的肩膀痛症,緩解疼痛、活動障礙、肌肉乏力等不適症狀。